Herzrhythmusstörungen und Ausdauersportler

In den letzten Jahren wurden mehrere Artikel veröffentlicht, die das Konzept des „Sportlerherzens“ diskutieren, das entweder aus einer Vernarbung oder einer Vergrößerung des Herzgewebes im Laufe der Zeit besteht. Ob dies für den Athleten schädlich ist, wird noch diskutiert; Nichtsdestotrotz haben diese Geschichten eine Diskussion in der Ausdauer-Community über die Bedeutung des Schutzes des eigenen Herzens ausgelöst. Gewebevernarbung ist nicht die einzige mögliche Nebenwirkung des Trainings. In diesem Artikel besprechen wir ein weiteres herzbasiertes Symptom und einen Grund, der in Betracht gezogen werden sollte: Herzklopfen (Arrhythmie) aufgrund abnormaler Elektrolytwerte. Palpitationen sind zwar nicht immer schädlich, können aber nervenaufreibend sein und sich anfühlen, als würde das Herz „einen Schlag überspringen“, zu schnell schlagen oder flattern. Sie haben viele Ursachen, darunter ein hoher Koffeinspiegel, eine allergische Reaktion, Schilddrüsenprobleme und sogar eine Schwangerschaft. Im Bereich des Ausdauersports und bei Ausdauersportlern muss man aber auch auf den Elektrolythaushalt achten. Es ist auch wichtig, zwischen Herzklopfen (das allgemeine Gefühl eines schnellen, flatternden, hüpfenden Herzschlags usw.), das viele Ursachen haben kann, und Vorhofflimmern (AFib) zu unterscheiden. Dies tritt auf, wenn schnelle elektrische Signale dazu führen, dass sich die beiden oberen Kammern des Herzens sehr schnell und unregelmäßig zusammenziehen (als Arrhythmie bezeichnet). Eines der Symptome von Vorhofflimmern ist Herzklopfen, aber Herzklopfen muss nicht unbedingt Vorhofflimmern hervorrufen. Die Manifestation von Vorhofflimmern führt dazu, dass sich Blut im oberen Herzen ansammelt und nicht wie normalerweise in die beiden unteren Kammern des Herzens gepumpt wird. Der Zustand kann sehr ernst sein und unbehandelt zu Schlaganfall und Herzversagen führen. Vorhofflimmern kann vorübergehend, anhaltend oder dauerhaft sein und erfordert im Allgemeinen eine ärztliche Diagnose und Behandlung.

Der Zweck von Elektrolyten

Elektrolyte sind für eine Vielzahl physiologischer Funktionen von entscheidender Bedeutung. Insbesondere Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium wirken zusammen, um dem Körper zu helfen, neurologische Impulse, Muskelkontraktionen, den Nährstofftransport, den Blutdruck und den Schwitzprozess zu bewältigen. Elektrolyte enthalten elektrische Ladungen (daher ihr Name), und diese Ladungen ermöglichen es ihnen, sich in und aus Zellwänden zu bewegen, das elektrische Potential von Zellen zu ändern und elektrische Impulse zu leiten. Eine Veränderung des Elektrolytgehalts im Blut ist einer der möglichen Auslöser von Herzklopfen. Um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie wichtig Elektrolyte für den Trainingsprozess sind, betrachten Sie eine Studie aus dem Jahr 2016 in Spanien, in der 26 Triathleten untersucht wurden, die einen 70,3-Distanz-Triathlon absolvierten. Die Hälfte der Athleten erhielt Sportgetränke und die andere Hälfte sowohl Sportgetränke als auch Elektrolytkapseln, die 70 Prozent des während des Rennens verlorenen Natriums ersetzen sollten. Die Triathleten, die zusätzliche Elektrolyte konsumierten, beendeten ihr Rennen im Durchschnitt 26 Minuten schneller als die Gruppe, die nur Sportgetränke konsumierte. Um mehr über diese Studie zu lesen, gehen Sie hier . Für die Zwecke dieses Blogbeitrags ist hauptsächlich die Rolle von Elektrolyten bei neurologischen Signalen und Muskelkontraktionen von Interesse, insbesondere um zu verstehen, wie das Herz Elektrolyte benötigt, um zu funktionieren.

Elektrolyte und Herzschlag

„Bei der Behandlung von dekompensierter Herzinsuffizienz muss man überlegen, wie man einem Elektrolytmangel vorbeugt oder wie man Kalium und Magnesium bei Mangelzuständen auffüllt“, schlussfolgern die Autoren einer Studie aus dem Jahr 1992, die in Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology veröffentlicht wurde. Ihre Schlussfolgerung beruht auf der Tatsache, dass Elektrolyte für die Kontraktionsfähigkeit des Herzens lebenswichtig sind. Dr. Peter Kas von resus.com in Australien leistet hervorragende Arbeit bei der Erklärung dieses Prozesses, der unten zusammengefasst ist. Bekannt als extrazelluläre Ionen, kommen Natrium und Kalzium im Körper hauptsächlich außerhalb der Zellwände vor. Wenn Natrium und Kalzium die Zellwand passieren, wird eine Zelle aufgrund der positiven Ladung dieser Elektrolyte positiv geladen. Kalium als intrazelluläres Ion hat den gegenteiligen Effekt, wenn es sich zur Außenseite der Zelle bewegt. Während eines Herzschlags treten diese drei Elektrolyte phasenweise in die Muskelzellen des Herzens ein und aus, was zu Änderungen der elektrischen Ladungen dieser Zellen führt, die mit einem EKG messbar sind, obwohl sie mit dem nachstehenden Diagramm der elektrischen Gesamtladung leichter zu verstehen sind. Zuerst dringt Natrium in die Zelle ein, was zu einer positiven Nettoladung und einem Spike führt. Diese positive Ladung wird dann aufrechterhalten, wenn Kalzium schnell folgt, sodass das Ladungsdiagramm eine weitgehend flache Linie anzeigt. Schließlich tritt Kalium durch die Zellwand aus und die ursprüngliche Ladung der Zelle wird wiederhergestellt. Dieser letzte Schritt ist nicht so schnell wie Schritt eins, daher ist die durch die Repolarisationsladungslinie dargestellte Rate langsamer. Bildquelle: http://thepad.pm Das Diagramm der elektrischen Gesamtladung wird wie folgt in ein EKG umgewandelt: Bildquelle: SaltStick Das entsprechende EKG-Muster findet nur statt, wenn die Elektrolyte richtig ausgeglichen sind. Wenn eines der Ionen in zu hoher oder zu niedriger Konzentration vorhanden ist, divergiert das Muster. Niedriges Kalium, bekannt als Hypokaliämie, führt zu einer langsameren Repolarisation der Zelle, sodass die zweite Spitze zu niedrig ist. Hyperkaliämie oder zu viel Kalium hat den gegenteiligen Effekt. Natriumkonzentrationen haben die gleiche Wirkung auf die erste Spitze im EKG-Muster. Die Wirkung von Calcium ist etwas komplizierter, aber es hinterlässt dennoch deutliche Spuren, wenn zu viel oder zu wenig im Herzen vorhanden ist. Diese Unterbrechungen des elektrischen Musters einer Zelle führen zu anormalen Kontraktionen des Herzmuskels, und für einen Sportler kann sich dies als Herzklopfen äußern. In diesen Fällen muss die richtige Chemie des Herzens wiederhergestellt werden, um den negativen Symptomen entgegenzuwirken. Natürlich können auch Nichtsportler anormale Elektrolytwerte erfahren, und der nächste Abschnitt listet zwei Fallstudien auf, die im Methodist DeBakey Cardiovascular Journal veröffentlicht wurden, die die körperlichen Symptome und Lösungen für Elektrolytstörungen beschreiben.

Fallstudie 1: Kalium

Das erste Beispiel beschreibt die Behandlung eines 75-jährigen Mannes, der in die Notaufnahme kam und unter anderem über Herzklopfen klagte. Nachdem er festgestellt hatte, dass sein Kaliumspiegel zu niedrig war, verschrieben die Ärzte einen Aldosteronblocker, um übermäßige Kaliumverluste durch den Urin zu verhindern. Aldosteron ist ein Hormon, das die Nieren anweist, Kalium aus dem Körper zu filtern, und zu viel Aldosteron führt zu einem zu niedrigen Kaliumspiegel. Beachten Sie, dass die genaue Methode hier nicht so wichtig ist, da der Kaliumspiegel durch eine Reihe von Hormonen und physiologischen Prozessen beeinflusst werden kann; Zufällig war in diesem Fall der Aldosteronspiegel des Mannes zu hoch. Der Punkt ist, dass der Kaliumspiegel ungewöhnlich niedrig war, was sich auf den Herzschlag des Patienten auswirkte. Nachdem sich die Kaliumspiegel im Blut wieder normalisiert hatten, stabilisierte sich der Blutdruck des Patienten und sein Herzklopfen verschwand.

Fallstudie 2: Magnesium + Calcium

In diesem Fall kam eine 36-jährige Frau, die sich früher in ihrem Leben einer intensiven Chemotherapie zur Behandlung eines Krebsanfalls unterzogen hatte, ins Krankenhaus und klagte über Krämpfe und Herzklopfen. Die Ärzte maßen den Magnesiumgehalt ihres Urins und stellten fest, dass er ziemlich hoch war, was bedeutete, dass ihr Körper Magnesium aus ihrer Nahrung nicht aufnehmen konnte. Die Ärzte fanden keine genaue Ursache für die Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel) des Patienten, nahmen aber an, dass es sich um eine Nebenwirkung des Chemotherapeutikums handelte, das zur Behandlung des Krebses des Patienten verwendet wurde. Zusätzlich zu einer Vielzahl von körperlichen Problemen wie Krämpfen kann ein niedriger Magnesiumspiegel sowohl den Kalzium- als auch den Kaliumspiegel im Körper beeinflussen. Nachdem die Ärzte den Magnesiumspiegel des Patienten durch eine Kombination aus Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln wieder normalisiert hatten, verschwanden die Symptome des Patienten.

Abschluss

Diese Fallstudien und technischen Erklärungen zeigen, dass Elektrolyte nicht nur für einen Ausdauersportler nützlich sind; sie sind entscheidend. Beim Sitzen im Zentrum der aeroben Aktivität – der kardiovaskulären Leistung – müssen die Elektrolyte im Gleichgewicht bleiben, damit der Körper optimal arbeiten kann. Während der Körper unter den meisten Bedingungen in der Lage ist, die Homöostase aufrechtzuerhalten, können erhebliche Anforderungen (wie heiße Bedingungen, Langstreckentraining oder Rennen) oder Ernährungsbedürfnisse (aufgrund von Training oder Rennen) diese biologischen Systeme stören. Sofern die Ernährung eines Sportlers ausreichende Mengen dieser Elektrolyte enthält, nimmt der Körper Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium nach Bedarf auf. Für die tägliche Aktivität können Sportler ein normales Niveau aufrechterhalten, indem sie eine Ernährung zu sich nehmen, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten ist. Während Perioden mit langem, intensivem Training oder Perioden extremer Hitze kann eine zusätzliche Supplementierung erforderlich sein. Der Punkt dieses Artikels ist nicht zu sagen, dass alle Herzklopfen bei einem Sportler notwendigerweise durch einen aus dem Gleichgewicht geratenen Elektrolytspiegel verursacht werden. Wie bereits erwähnt, hat Arrhythmie viele mögliche Ursachen, einschließlich eines Elektrolytungleichgewichts. Es gibt oft keine Möglichkeit herauszufinden, was die Arrhythmie verursacht, und die bereitgestellten Empfehlungen stehen auf der Liste der Dinge, die zu tun sind (darunter richtiger Schlaf, Reduzierung von emotionalem Stress, kein Alkohol usw.), wenn Sie alles tun wollen, was Sie können Arrhythmie in Schach halten. Hier geht es darum, die große Bedeutung, die Elektrolyte für eine ordnungsgemäße physiologische Funktion spielen, weiter zu veranschaulichen und zu zeigen, dass der Ersatz von Elektrolyten ein entscheidendes Element der Ernährungsroutine eines jeden Ausdauersportlers ist.